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                楚雄市醫療保障局關於雲南省智慧醫保信息平臺上線期間暫停醫保服務的通告

                發表時間:2021-10-25 17:52 信息來源:楚雄市醫療保障局  作者: 閱讀人次:
                字體:[    ]
                保護視力色:

                廣大市民:

                為有力推動我市醫療保障信息化建設高質量發展,進一步提升全市醫保參保人員的醫保服務體驗,按照省、州醫療保障局統一部署,楚雄市■將於近期實現智慧平臺全面上線,上線準備期間將暫停醫保相關業務辦理,現將有關事宜通告如下:

                一、暫停服務時間

                2021年10月27日18時至11月4日24時,2021年11月5日零㊣時起全市啟用雲南省智慧醫保信息平臺。

                暫停服務時間視工作開展情況作適當調整,如有變化,將於第一時間向社會公布。

                二、暫停及延長時限業△務範圍

                暫停服↓務期間,全市將暫停醫保業務辦理及費用現場結算等服務。

                (一)暫停醫保信息系●統聯網結算業務

                定點醫療機構及藥店將暫停參保人使用社會保障卡、醫保電子憑證@或身份證等方式進行就醫就診及購〒藥等費用聯網結算。

                (二)醫保業務辦理時限延長

                1.窗口業務辦理時限延長。受理ξ 的城鎮職工醫療保險、城鄉居民醫療保險、離休幹部醫藥費用、生育保險、醫療救助費用、大病保險費用的手工報銷錄入、結算和支付業務辦結時限延長10個工作日。

                2.網上業務辦理時限延長。參保單位和參保↘人使用“雲南省政務服務平臺”、“一部手》機辦事通”和“國家醫保服務平臺”APP等網上渠道辦理的醫保Ψ 有關業務辦結時限順延10個工作日。

                三、暫停服務期間業務辦理渠道

                為確保參保人員醫療保障待遇不變、定點醫藥機構救治不受影響、醫保基金安全平穩運ξ行,暫停服務期間醫保部門和定點醫療機構將采取線下接件的方式受理相關業務並做好登記,待新平臺上線後及時完成辦結。

                (一)我市參保人在市內住院。2021年10月27日前符合出院條件的,請參保人配合醫院在2021年10月27日18時前在原系統上辦理出院結算;截至2021年10月27日需繼續住院治療的,醫院將撤銷醫保入院登記,在新系統上線後重新辦理入院登記,並補傳本次住院產生的全部費用;在暫停服務期間出院的,可撤〓銷登記,在新系統上線後再進行結算。

                (二)門診慢性病、特殊病就醫。已辦▅理門診慢性病、特殊病的我市參保人員,建議根據自身病情治療需要,在10月27日前根據醫生處方合理開足暫停服務期間藥①量,盡量減少手工報銷帶來的不便。參保人員在定點醫藥機構發生的慢性病、特殊病門診購藥費用,需自行墊付,待新系統上線後,憑發票、處方等資料到參保地醫保經辦機構進行手工※零星報銷。市內定點發生的尿毒癥門診透析(血液、腹膜)費用,須於暫停服務前全部結算完畢,暫停服務以後發生的費用並入11月份上傳結算,分別按每月包幹標準支付。

                (三)異地門診購藥和住院就醫。市外參保人在楚雄市內就醫,或我市參保人員在市外省內住院或慢性病、特殊病門診購藥未能實時結算的,可先行墊付相關醫◤療費用,憑發票、處方、出院(住院)證明、費用明細清單等資料到參保地醫保經辦機構進行手工零星報銷。

                暫停服務期間,給您帶來ω不便,敬請諒解!如有疑問,請向楚雄市醫療保障局咨詢,咨詢電話:0878-6550125。衷心感謝您對楚雄市醫療保障工作的理①解支持!

                楚雄市醫療保障局     

                2021年10月25日